このページではjavascriptを使用しています。
※個人情報の利用目的に関する通知事項に同意の上、ご応募ください。 個人情報の利用目的に関する通知事項 を開く
千葉ロッテマリーンズへの熱い思いをご記入ください
※番組収録日とは別に、事前にご自宅へ訪問し、選手へ向けた応援メッセージや想いを語っていただく様子も撮影いたします。
(例)山田 花子 (全角)
(例)ヤマダ ハナコ (全角)
(例)1000005 (半角)
(例)千代田区丸の内1丁目
(例)2-3 ジェイコムマンション101号
(例)0312345678 (半角)
(例)1980年1月1日
※パソコンまたは携帯電話のメールアドレスが必須です。 (半角)
確認のため再度入力
全角150字以内でご記入ください