足立区　小学生ものづくり教室2025「つくろう体験ミニ四駆」応募


■参加する「お子さま」のお名前	必須	（例）足立　花子（全角）姓：名：
■フリガナ	必須	（例）アダチ　ハナコ（全角）姓：名：
■保護者名	必須	（※）保護者名です。ご注意ください姓：名：
■小学校名	必須	小学校名を正式名称でご入力ください
■小学校のクラス	任意	（例）3組 4年
■メールアドレス	必須	※メールにて当選連絡・参加要項・参加証をお送りします（例）yamada@jcom.co.jp 確認のため再度入力
■郵便番号	必須	（例）1000005　（半角）
■都道府県	必須
■市区町村	必須	（例）千代田区丸の内１丁目
■番地・建物名	必須	（例）2-3　ジェイコムマンション101号
■電話番号	必須	（例）0312345678　（半角）
■日中のご連絡先	任意	（例）0312345678　（半角）
■備考	任意	※全角150文字以内でご記入ください。