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| ■建物コード（半角） |
必須 |
（例）01234567 J:COM配布書類の左上に記載
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| ■建物名（全角） |
必須 |
（例）ジェイコムビル
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| ■お部屋番号 |
必須 |
（例）１０１号室
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| ■お名前（カタカナ） |
必須 |
（例）ジェイコム タロウ
姓：名：
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| ■携帯電話番号 |
必須 |
（例）08012345678（半角）
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| ■固定電話番号 |
任意 |
（例）0312345678（半角）
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| ■連絡希望日（曜日） |
任意 |
【注】ご連絡がつきやすい曜日をご選択ください。なお日時指定はできません。
毎週
曜日
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| ■連絡希望日（時間） |
任意 |
【注】ご連絡がつきやすい時間をご選択ください。なお日時指定はできません。
時間
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| その他 |
| ※その他ご要望のある方は下記項目にチェックをお願いいたします。 |
| ご要望がない方につきましては、『次へ進む』をご選択ください。 |
| ■お客さまご要望欄 |
任意 |
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| ■備考 |
任意 |
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