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| 問1:このフェスタを何でお知りになりましたか。(複数回答可) |
必須 |
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任意 |
※上記でその他を選んだ方は、内容をご記入ください。
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| ※問1で3と答えられた方 |
任意 |
どこでご覧になりましたか?
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任意 |
※上記でその他を選んだ方は、内容をご記入ください。
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| 問2:このフェスタで良かったものをお選びください。(複数回答可) |
必須 |
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任意 |
※上記でその他を選んだ方は、内容をご記入ください。
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| 問3:このフェスタに参加された感想を1つお選びください。 |
必須 |
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| 問4:このフェスタに参加されて、人権問題についての関心や理解は深まりましたか。 |
必須 |
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| 問5:今後もこのようなフェスタを行った方がよいと思いますか。 |
必須 |
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| 問6:このフェスタに参加して、何か行動をしようと思いましたか。(複数回答可) |
必須 |
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任意 |
※上記でその他を選んだ方は、内容をご記入ください。
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| 問7:このフェスタの開催形態について、どのようなものがいいと思いますか。(複数回答可) |
必須 |
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任意 |
※上記でその他を選んだ方は、内容をご記入ください。
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| 問8:このフェスタを開催する曜日について、どのよう日がいいと思いますか。 |
必須 |
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任意 |
※上記でその他を選んだ方は、内容をご記入ください。
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| 問9:あなたの年齢について |
任意 |
※差し支えなければご回答願います。
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| 問10:あなたの職業について |
任意 |
※差し支えなければご回答願います。
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任意 |
※上記でその他を選んだ方は、内容をご記入ください。
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| 問12:その他、フェスタ全体に関する内容や、実施方法など、ご意見、ご要望、 ご感想等がありましたらご記入ください。 |
任意 |
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| 問11:あなたのこれまでのフェスタの参加回数について |
任意 |
※今回は何回目ですか?差し支えなければご回答願います。
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| ■キーワード①【アレックス・ラミレス氏特別講演】 |
任意 |
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| ■キーワード②【千葉ロッテマリーンズ選手一日人権擁護任命式/スペシャルステージ】 |
任意 |
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| ■キーワード③【ハートフルコンサート】 |
任意 |
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| ■郵便番号 |
任意 |
(例)1000005 (半角)
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| ■お名前 |
任意 |
(例)山田 花子 (全角)
姓:名:
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| ■フリガナ |
任意 |
(例)ヤマダ ハナコ (全角)
姓:名:
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| ■都道府県 |
任意 |
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| ■市区町村 |
任意 |
(例)千代田区丸の内1丁目
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| ■番地・建物名 |
任意 |
(例)2-3 ジェイコムマンション101号
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| ■電話番号 |
任意 |
(例)0312345678 (半角)
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| ■メールアドレス |
任意 |
※パソコンまたは携帯電話のメールアドレスを記載してください。(半角)
(例)yamada@jcom.co.jp
確認のため再度入力
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